Игримская районная больница №2 – это многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее круглосуточную амбулаторно-поликлиническую, стационарную, неотложную помощь жителям населенных пунктов Березовского района ХМАО-Югры. На данный момент в самой больнице и на принадлежащих ей участках в соседних поселениях особенно остро стоит кадровая проблема. В ИРБ №2 работает в общей сложности 307 человек. Из них: врачи – 32 человека, средний медицинский персонал – 127 человек, младший персонал – 84 человека и обслуживающий персонал - 64 человека. Существующий штат врачей не укомплектован на 50%. На данный момент не хватает врачей: статиста, терапевта, акушера-гинеколога, отоларинголога, невролога, рентгенолога, инфекциониста, двух врачей-стоматологов и педиатра.
Кадровая проблема существует не только в Игриме, но и в округе, и в России. Это связано с тем, что мы попали в так называемую «демографическую яму». В основном работают специалисты предпенсионного и пенсионного возраста. Молодые люди, оканчивающие медицинские вузы, не идут работать дальше по своей специальности. Это связано с тем, что профессия врача стала считаться не такой престижной, как раньше, из-за снижения заработной платы, да и материально-бытовые условия оставляют желать лучшего (сама больница не имеет жилого фонда, чтобы предоставить жилье приезжим специалистам, в решении этой проблемы периодически помогает Администрация). Программы строительства и распределения жилья врачам-специалистам и работникам социальной сферы пока не предусмотрено. А ведь первые вопросы, которые заинтересуют приехавшего специалиста: где я буду жить и какова заработная плата? Зарплата врачей на севере на данный момент практически сравнялась с зарплатой врачей на Большой земле. Там появляется все больше частных клиник, где хорошие специалисты достойно зарабатывают. В настоящий момент средняя зарплата врача в России колеблется в диапазоне от 50 до 60 тыс. рублей. При этом часто специалист работает не только на свою ставку, но и совмещает, выполняя обязанности и функции другого отсутствующего врача.
По закону, каждый специалист, работающий в среднем и высшем звене, обязан раз в пять лет пройти специализацию (это учеба, после которой работник получает сертификат, подтверждающий его квалификацию). Спустя несколько лет работы после получения сертификата врач имеет право повысить свою категорию.
Как известно, существует программа финансовой поддержки молодых специалистов в малых населенных пунктах, сейчас возрастную границу увеличили до 35 лет. На форумах и собраниях по всей России часто задается такой вопрос: почему помощь выделяется именно молодым специалистам? Почему нет материальной поддержки специалистов предпенсионного возраста, которые уже прошли солидный трудовой путь? Есть люди 45-50 лет, которые хотят уехать в сельскую местность. Со своим багажом знаний они вполне могут проработать 15-20 лет, предоставляя качественную медицинскую помощь. В настоящее время нет грантов таким специалистам, чтобы они завели свой дом, хозяйство и работали бы спокойно. Молодому же специалисту в малом населенном пункте будет достаточно трудно нарабатывать опыт одному, в отрыве от профессионалов.
Именно поэтому текучесть молодых кадров такая высокая.
Если бы существовала материальная поддержка более опытных специалистов, проблема здравоохранения в селах была бы решена, по мнению Аркадия Тихомирова.
С нового года к игримской больнице были присоединены два новых участка: амбулатории Приполярного и Светлого. Конечно, стало сложнее, т.к. такие проблемы, как у нас, существуют и там. Например, проблема кадров остро ощущается в Приполярном: там всего лишь один педиатр. Необходим терапевт и врач общей практики, чтобы существовала взаимозаменяемость.
Беспокоит также проблема доставки медикаментов и оборудования в нашей местности. На доставку самолетом требуются большие финансовые затраты, так что чаще всего доставка осуществляется по зимнику.
Все дополнительные деньги Игримская районная больница №2 получает из фонда обязательного медицинского страхования (размер выплат зависит от количества принятых и обслуженных пациентов). Эти средства расходуются на заработную плату, закупку медикаментов, на текущий ремонт, питание больным, на льготные отпуска и поездки в командировки. Раньше существовала бюджетная составляющая финансирования, и на нашу больницу, а именно на зарплату работникам, выделялась строго фиксированная сумма. И при этом с помощью фонда обязательного медицинского страхования специалисты моли получать дополнительные средства, и закупалось новое оборудование. Теперь же оплату коммунальных расходов, проезд к месту оказания медицинской помощи больных определенных категорий (беременные, дети, онкологические больные) взяла на себя Администрация района, а также и содержание зданий (капитальные ремонты). На зарплату же и закупку оборудования, на текущие ремонты и т.д. идут деньги фонда медицинского страхования, так что средств на данный момент хватает не на все.
В начале 2000-х годов в округе проводилась программа по компьютеризации медицинских учреждений. Березовская больница вошла в данную программу. Компьютеризация помогла строго учитывать и не терять фондовые деньги.
Наша же больница в настоящее время за счет собственной финансовой базы и с финансовой помощью округа решила компьютеризировать рабочие места. В единую сеть «завязаны» поликлиника и лаборатория. В планах в эту единую систему ввести стационар и другие подразделения. Если так называемая сеть «завяжется», больница, скорее всего, начнет выходить из своего кризиса.
Решение о строительстве нового здания стационара в Игриме было принято давно, при Губернаторе ХМАО-Югры Александре Филипенко. Тогда в плане было начало строительства в 2014 году. Подтверждалось это неоднократно. В настоящий момент решения по поводу стационара не принимаются. В связи с новыми веяниями, новыми нормами пожарной и санитарно-эпидемиологической безопасности нам просто необходим новый стационар, отвечающий всем требованиям новой медицины. Проектная документация по зданию стационара подготовлена уже давно, несколько лет назад.
В деревнях Анеева и Ванзетур расположены фельдшерско-акушерские пункты. Но эти приспособленные помещения не подходят для оказания качественной первой медицинской помощи. Поэтому сейчас начинают строиться качественные модульные ФАПы, что является, несомненно, большим плюсом и шагом вперед по пути модернизации здравоохранения.
Еще не решено, получит ли Игримская районная больница №2 денежные средства в рамках этой программы, но надежда всегда умирает последней, и сотрудники ИРБ №2 верят в лучшее. На выделенные деньги, по примерным подсчетам, можно было бы начать строительство нового, столь необходимого нам, стационара, сделать капитальный ремонт, обновить оборудование.
За материальную помощь руководство больницы выражает благодарность Совету депутатов городского поселения Игрим и Администрации Березовского района.
Градецкая Вероника
